【医療費が高額になったら使用できる制度】
入院や手術により医療費が高額になった場合は自己負担限度額を超えると高額療養費として払い戻しされ、
また事前に申請することで自己負担限度額以上の医療費を支払わずに済みます。
高額療養費
入院や手術で医療費が高額になってしまった場合、自己負担限度額を超えた分は高額療養費として払い戻しを受けることができます。
払い戻しは医療機関から提出される診療報酬明細書(レセプト)の審査を経て、診療月から3カ月以上かかります。
療養費見込額の約8割を無利子で貸付する高額療養費貸付制度もあります。
また自己負担限度額は年齢、所得に応じて設定されています。
【払い戻しの流れ】
1.医療費の支払い
2.全国健康保険協会に高額療養費支給申請書を提出する。
3.払い戻し
限度額適用認定
医療費が高額になりそうなときは、事前に認定を受け、
認定証を医療機関等に提出することで窓口での支払いが自己負担限度額までとなります。
認定を受けるには全国健康保険協会に「健康保険限度額適用認定申請書」を提出します。
国民健康保険に加入している方は市町村役場の窓口で手続きする必要があります。
有効期限は申請月の初日から1年間です。
【限度額適用を受けるまでの流れ】
1.全国健康保険協会に健康保険限度額適用認定申請書を提出する。
2.限度額適用認定証が交付される。
3.医療機関等に限度額適用認定証と保険証を提示し限度額適用を受ける。
社会保険や国民健康保険はこのように高額な医療を受けられるような仕組みとなっています。